Viljatusravi
Viljatusravi keskendub viljakusprobleemide diagnoosimisele ja ravile, aidates paare, kellel on raskusi rasestumisega. Viljatusraviarstid hindavad nii naiste kui ka meeste tervist, et tuvastada viljatuse põhjuseid, mis võivad hõlmata hormonaalseid häireid, munajuhade sulgusi, spermatosoidide hulga, liikuvuse ja morfoloogia probleeme, ovulatsioonihäireid või geneetilisi tegureid. Ravi võib sisaldada nii nõustamist elustiili muutuse osas kui ka hormoonravi, medikamentoosset ja kirurgilist ravi ning erinevaid kunstliku viljastamise meetodeid. Viljatusravi eesmärk on pakkuda igale paarile individuaalselt kohandatud lahendusi, et suurendada võimalust lapse saamiseks ja toetada neid kogu protsessi vältel. Elite Kliinik pakub kõiki tunnustatud viljatusravi meetodeid. Elite Kliinikul on oma seemnerakkude ja munarakkude ja embrüote pank.
Viljatusravi Tartus Elite Kliinikus
Elite Kliinik on Tartus, Sangla 63, tegutsev erakliinik, kus viljatusravi on olnud põhivaldkond juba 1993. aastast, mil alustas tööd meie IVF-labor. Pakume kõiki tunnustatud viljatusravi meetodeid ühes majas: viljatusuuringud naisele ja mehele, hormoonravi, kehaväline viljastamine (IVF), doonorlus ja viljakuse säilitamine. Kliinikul on oma seemnerakkude, munarakkude ja embrüote pank, mis tähendab, et doonorrakke ei pea ootama mujalt. Kehavälise viljastamise tulemused on aastate lõikes avalikud meie veebilehel.
Kuidas viljatusravi algab
Esimene samm on viljatusraviarsti konsultatsioon. Vastuvõtule tasub tulla koos partneriga, sest viljatuse põhjus võib olla nii naisel kui ka mehel, sageli mõlemal korraga. Arst vaatab üle varasemad uuringud, teeb günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheli ning koostab paarile uuringu- ja raviplaani. Kui olete kaugemal või soovite esmalt nõu küsida, on võimalik ka viljatusraviarsti veebikonsultatsioon WhatsAppi, FaceTime'i või Viberi kaudu.
Viljatusraviarsti poole on mõistlik pöörduda, kui rasedus ei ole regulaarse suguelu korral tekkinud aasta jooksul, üle 35-aastasel naisel juba pärast kuut kuud, samuti siis, kui menstruatsioonid on ebaregulaarsed, on olnud munasarjade operatsioone või raseduse katkemisi.
Viljatusuuringud naisele ja mehele
Viljatuse põhjus selgub uuringutega, mitte oletustega. Naisele soovitame alustada viljakuse hindamise testist: vereanalüüsid (sh AMH, FSH, LH, E2), günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli antraalsete folliikulite loendamisega. Test näitab munasarjade reservi ja annab prognoosi lapsesaamiseks lähiaastatel. Korduvate ebaõnnestunud siirdamiste korral aitab endomeetriumi retseptiivsuse test beREADY leida embrüo siirdamiseks sobivaima aja.
Mehele on esimene uuring spermaanalüüs ehk mehe viljakuse test, mis hindab spermatosoidide arvu, liikuvust ja kuju. Vajadusel tehakse sperma täisanalüüs ja androloogi konsultatsioon. Emaka ja munajuhade seisundi täpsustamiseks kasutame hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat, mille käigus saab samal ajal ravida liiteid, tsüste ja emakasiseseid muutusi.
Kehaväline viljastamine (IVF)
IVF ehk kehaväline viljastamine on viljatusravi meetod, mille puhul munarakud viljastatakse laboris ja embrüo siiratakse emakasse. Elite IVF-labor töötab alates 1993. aastast ja Baltimaade esimene katseklaasilaps sündis meie meeskonna töö tulemusel. Ravitsükkel koosneb järgmistest etappidest:
- munasarjade stimulatsioon ravimitega ja folliikulite kasvu jälgimine ultraheliga;
- folliikulite punktsioon ehk munarakkude kogumine;
- munarakkude viljastamine ja embrüote kasvatamine laboris;
- embrüo siirdamine emakasse;
- ülejäänud sobivate embrüote külmutamine ja säilitamine järgmisteks tsükliteks.
Ravi tulemuslikkuse tõstmiseks kasutame vajadusel lisameetodeid: embrüodiagnostika (PGT) aitab valida siirdamiseks kromosoomide arvu poolest terve embrüo, abistatud embrüo koorumine ja embrüoliim toetavad embrüo kinnitumist emakasse. Munasarjareservi puudulikkuse korral on võimalik munasarjade aktivatsioon, korduvate implantatsioonihäirete korral PRGF-Endoret ravi või intralipiidi infusioon.
Doonorlus: doonormunarakud, doonorsperma ja embrüod
Kui enda sugurakkudega ei ole rasestumine võimalik, on lahenduseks doonorlus. Elite Kliinikul on oma doonorprogramm ja pikaajaline kogemus: munarakudoonoriks sobib terve 18-33-aastane naine, kes on läbinud tervisekontrolli, ja kõik doonorid valitakse ning uuritakse kliinikus kohapeal. Doonormunaraku ja doonorsperma kasutajale on tingimused, protsess ja hinna kujunemine kirjas doonorluse lehel. Paaridele, kellel on nii munaraku- kui ka spermaprobleem, pakume embrüote adopteerimise programmi. Doonorsperma abil on viljatusravi võimalik ka üksikule naisele.
Viljakuse säilitamine
Munarakkude külmutamine sobib naisele, kes soovib lapsesaamist edasi lükata või kellel seisab ees viljakust mõjutav ravi, näiteks keemiaravi. Munasarjade stimulatsioon, munarakkude kogumine ja külmutamine toimuvad Elite IVF-laboris, kus rakke säilitatakse kuni nende kasutamiseni.
Viljatusravi hind ja Tervisekassa
Ravikindlustusega patsiendile katab Tervisekassa lepingu alusel IVF ja embrüosiirdamise kulud. Patsient tasub esmase vastuvõtu visiiditasu ning ostab ravimid retsepti alusel apteegist, saades ravimihüvitist vastavalt kunstliku viljastamise ja embrüokaitse seadusele. Täpsemalt on see kirjas lehel IVF hind. Ilma ravikindlustuseta patsiendile ja doonorrakkudega ravi puhul sõltub hind valitud programmist, täpse pakkumise saab kliinikust e-posti teel elite@elitekliinik.ee. Uuringute ja konsultatsioonide hinnad on hinnakirjas.
Külmutatud embrüote siirdamine
Ühest IVF-tsüklist saadud sobivad embrüod, mida kohe ei siirata, külmutatakse ja säilitatakse Elite IVF-laboris. Külmutatud embrüo siirdamine on hilisemas tsüklis oluliselt kergem: uut munasarjade stimulatsiooni ja punktsiooni ei ole vaja, emaka limaskest valmistatakse ette ja embrüo sulatatakse siirdamise päeval. Nii saab ühe munarakkude kogumise pealt teha mitu siirdamiskatset, vajadusel ka aastate pärast.
Viljatusravi patsientidele üle Eesti
Elite Kliinikusse tullakse viljatusravile kogu Eestist. Esmase nõustamise saab teha veebikonsultatsioonina WhatsAppi, FaceTime'i või Viberi kaudu, nii et esimene kohtumine arstiga ei nõua Tartusse sõitmist. Kliinik asub Tartus aadressil Sangla 63, samas majas on Elite Apteek ja tasuta parkimine.
Korduma kippuvad küsimused viljatusravi kohta
Kas viljatusravi on Tervisekassa poolt hüvitatud?
Jah. Ravikindlustusega naisele on IVF ja embrüosiirdamine Elite Kliinikus Tervisekassa lepingu alusel kaetud, patsiendi kanda jäävad esmase vastuvõtu visiiditasu ja retseptiravimid, millele kehtib ravimihüvitis.
Milline on viljatusravi vanusepiir Eestis?
Vanusepiiri, milleni Tervisekassa kehavälist viljastamist hüvitab, ja ravi lubatavuse ülempiiri sätestab seadus; pärast hüvitise vanusepiiri on ravi võimalik tasulisena. Kas ja millistel tingimustel on ravi sinu vanuses võimalik, selgitab viljatusraviarst esimesel vastuvõtul.
Kas viljatusravi on võimalik üksikule naisele?
Jah. Eestis on doonorsperma abil viljatusravi võimalik ka üksikule naisele. Doonori valik ja ravi toimuvad Elite Kliinikus, doonorsperma tuleb meie enda pangast.
Kas viljatust uuritakse ja ravitakse ka mehel?
Jah. Ligikaudu pooltel juhtudel on viljatuse põhjus mehel või mõlemal partneril. Mehe uuringud algavad spermaanalüüsist, vajadusel jätkab androloog-uroloog.
Kui edukas on IVF Elite Kliinikus?
Avaldame kehavälise viljastamise tulemused aastate kaupa oma veebilehel: kehavälise viljastamise tulemused. Tulemus sõltub eelkõige naise vanusest ja viljatuse põhjusest, individuaalse prognoosi annab arst pärast uuringuid.
Kuidas viljatusraviarsti vastuvõtule registreeruda?
Registreeru digiregistratuuris või telefonil 740 9930. Elite Kliinik asub Tartus aadressil Sangla 63, samas majas on Elite Apteek ja tasuta parkimine.