Emotsioonid ja kooselu
Lapse sünd
Sünnitus
- Sünnituse lähenedes
- Esimesed märgid sünnitusest:
- Lootevete puhkemine
- Enneaegne sünnitus
- Kiired sünnitused
- “Üle aja” kantud rasedus
- Paar nõuannet, kuidas ise sünnitust esile kutsuda
- Esilekutsutud sünnitus
- Mida tuleks kaasa võtta?
- Sünnist teatamine
- Haiglasse minek ja sünnitus
- Soovid
Emotsioonid ja kooselu
Ema
Raseduse esimesel perioodil võib tulevast ema kohati mõjutada hirm tuleviku pärast ja võib-olla tekib koguni kerge masendus. Enamasti on aga tulevane ema rõõmus ja elevil ning käib ringi uneledes. Mõnikord võid ka lihtsalt istuda ja vaadata oma paisunud kõhtu ning tunda, kuidas laps kasvab. Sinu keha teeb su õnnelikuks ning tõstab enesehinnangut. Hiljem, raseduse viimastel kuudel võid iseendale tunduda tohutu suure, ebamugavaja deformeerununa. Sellistel tunnetel ei tohiks siiski lubada oma tuju rikkuda. Samuti ei tasu loobuda oma välimuse eest hoolitsemisest. Enamus inimesi leiab siiski, et rasedad naised on ilusad, sest ootusrõõm paneb särama. Raseduse lõpupoole võid sa vahel taas rahutust tunda. Muretsed, kas kõik on ikka korras ja milline saab olema tulevik. Räägi oma mõtetest, muredest ja tunnetest lähedastega. Kasuta ka ämmaemanda abi, sest temal on palju kogemusi. Tõsi, teiste elukogemuste rakendamine oma probleemide lahendamiseks võib tunduda keeruline. Ometi on sellest abi, kui te mõlemad püüate oma tunded sõnadesse panna.
Isa
Isaks olemine on uus ja raske ülesanne. Mees ju ei tunne oma kehas loodet ja mõned isad muutuvad seepärast ema peale armukadedaks. Aga kui sa ei jäta ennast rasedusest ja sünnitusest kõrvale, suudad imikuga luua hea, väga erilise ning lähedase suhte. Tõenäoliselt mõtled toimuvatest muutustest, sest seni olete olnud ju paar, aga nüüd saavad teist lapsevanemad. Ilmselt juba teate, milline tulevane elu olla ei tohiks. Kogemus sellest tuleb sõprade vaatamisest, kellest said vanemad ning kelle kogu elu hakkas keerlema lapse ümber. Räägi oma ootustest ja tunnetest tuleviku osas. Tuleta endale meelde, et lapsevanemaks saamine on aeglane küpsemisprotsess.
Seks
Oma vajaduste väljendamine on esimene samm teel hea ja ilusa kooselu poole. Püüdke teineteisele siiralt rääkida, miks te hetkel tahate või ei taha seksida. See võtab aega, seega harjutage! Mõlemad, nii ema kui isa võivad märgata, et raseduse jooksul suguiha tugevus muutub. Tihti tunneb rase alguses iiveldust ja väsimust. Sageli on füüsiline lähedus, õrnus ja kallistamine palju tähtsamad kui seksuaalvahekord. Sinu abikaasa või sõber peaks ka veidi ettevaatlikum olema. Kindlasti tuleks sellest omavahel rääkida. Mõned naised näiteks tunnevad end atraktiivsemana paisuvate rindade, juba väljapaistva raseduse ja kõhus kasvava loote tõttu. Tõepoolest -see võlub paljusid mehi. Teised seevastu ei tunne ennast üldse seksuaalselt ahvatlevana, kuid need tunded võivad raseduse ajal tihti muutuda. Enamusel naistel suureneb suguiha raseduse keskel, kuid lõpupoole hakkab suurkõht paljusid naisi koormama ning seksuaalvahekord võib vaatamata valitud poosile raskeks osutuda. Võib-olla annavad raamatus olevad illustratsioonid uusi ideidja inspiratsiooni. Ära karda seksuaalvahekorra ajal lootele haiget teha. Kui rasedus kulgeb normaalselt, ei juhtu lootega midagi halba. Loode on ju looteveega ümbritsetud ja emakas hästi kaitstud. Siiski võib paisunud koht sind segada ja kasvades veelgi ruumi võtta. Tihti on rasedal selili ebamugav lamada, sest emakas surub suurtele, kõhust südamesse suunduvatele veresoontele. Seega tasub raseduse ajal sobilikud poosid valida. Kui sul on suguakti ajal valus või tekib pärast seksuaalvahekorda ja orgasmi veritsus, pead ühendust võtma oma arstiga. Kui oled ka varem rase olnud ja enneaegselt sünnitanud, pead vältima seksuaalvahekorda raseduse sel perioodil, mil enneaegne sünnitus aset leidis. Aruta seda oma ämmaemandavõi arstiga. Mõnikord muutub emakas pärast orgasmi kõvaks ja esineb rohkem Braxton Hicks’i kokkutõmbeid, kuid seda võib pidada normaalseks.
Ettevalmistus sünnituseks.
Tänapäeval ei ole paljud inimesed harjunud olema rasedate ja sünnitavate naiste läheduses ning ei oska beebit toita. Seepärast tasub käia peredele mõeldud ettevalmistustundides. Haiglate sünnitusosakondade või naistenõuandlate kaudu pakutakse tasuta sünnituseelseidkursusi, kus kohtutakse ka teiste beebiootel peredega. Oma kogemuste jagamineteiste samas seisundis inimestega on enamasti kasulik ja meeldiv. Kursustel jagavad oma teadmisi ämmaemandad ja vahel ka füsioterapeut. Õpetatakse sünnitusel toimuvat, eneseabistamise võtteid ning vastsündinu eest hoolitsemist. Viimastel aastatel korraldavad väga põhjalikke tasulisi kursusi peredele ka erafirmad ning mittetulundusühingud. Pakutakse erinevaid loenguid, vestlusi, filme, treeninguid, kus saab harjutada massaaži, lõdvestumis- ja hingamisharjutusining erinevaid sünnitusasendeid nii saalis kui ka vees. Perekooli tundides õpitakse oma keha vormis hoidma, treenima ning raseduse ja sünnituse ajal õigesti kasutama. Sel viisil saab vältida erinevaid raseduse ja sünnitusega kaasnevaid probleeme ning lisaks saadakse palju informatsiooni sünnituse kohta. Pakutavad kursused erinevad nii toimumise aja, kestuse kui ka loenguteemade poolest. Ka isa või mõni teine lähedane tugiisik on oodatud perekooli tundidesse.Kui sul on võimalus harjutada sünnitustehnikaid koos isaga, võib see hästi naljakasja samas ka kasulik olla – nii saadakse ühine sünnitamiskogemus juba ammu ennetähtsat päeva. Seega tuleks juba raseduse alguses selgitada välja oma võimalused erinevatel kursustel käimiseks ning uurida, mida erinevad individuaalsed pakkumised hõlmavad ja millal tunnid toimuvad. Enamasti teab ämmaemand, milliseid kursusi korraldatakse nii meditsiiniasutuses kui ka väljaspool seda. Paljud kursused on mõeldud raseduse hilisema perioodi jaoks peamiselt seetõttu,et sünnitusviise saaks harjutada võimalikult enne sünnitust. Siiski tuleb kasuks oma keha treenimine juba raseduse varajases staadiumis, sest lihaste tugevdamine ja sünnitamiseks vormi saavutamine võtab aega. Mida paremas vormis oled, seda paremini suudavad lihased loote järjest suureneva kaaluga toime tulla. Hea füüsiline vorm väldib ka selja ja jalgade ülekoormust. Niisiis hoiad ära, või vähendad nimmevalu, jalakrampe ja lampjalgsuse tekkimist raseduse ajal. Sünnituseelsetes tundides räägitakse ka sünnitusvalude vähendamise võimalustest näiteks hingamis- ja lõdvestumistehnikate abil. Naistele antakse nõuandeid, milline on õige kehaasend tuhude korral. Samuti saab teada, kuidas su keha erinevates pressimisasendites toimib. Isa või keegi teine, kelle oled valinud oma sünnitusel osalema, saab teada,kuidas ta saab su valu kõige paremini leevendada ning kuidas teha lõdvestavatmassaaži. Lisaks kogemuste vahetamisele teiste rasedatega ja nendega, kes on juba varem sünnitanud, on sul ka võimalus saada teada kõige uuemaid fakte rasedusest, sünnitusest, imetamisest või ka perekonnaks saamisest. Paljud sünnituseelsetes tundides käinud naised vahetavad omavahel aadresse-telefone ning kohtuvad taas juba pärast sünnitust. Viimastel aastatel on hakanud levima ka vees toimuvaks sünnituseks ettevalmistumisetreeningud. Sellise tunni eeliseks on muuhulgas ka tõsiasi, et raseda keha kaotab vees oma kaalu ning naine võib seega palju vabamalt liikuda, koormamata seejuures oma selga või vaagnat. Treeningud vees on hea mõte ka siis, kui planeerite vesisünnitust. Küsi ämmaemandalt, kas sinu elukohas on selline võimalus olemas. Juhul, kui sinu elukohas pole võimalik treeningutel osaleda, võid hankida informatsiooni muul viisil -raamatud, ajakirjad, internet, videod. Tutvumiseks, lugemiseks sobib ka Ämmaemandate Ühingu internetilehekülg http://www.perekool.ee/ , mis ongi mõeldud beebit ootavatele peredele.
Lapse sünd.
Hingamine
Üldiselt mõjub sügav hingamine lõdvestavalt. Kui tahad sünnituseks harjutada hingamist, võib järgmisest kirjeldusest kasu olla, kuigi tänapäeval leiab iga naine sünnitamiseks oma hingamistehnika. Proovi hingata lõdvestunult ja loomulikult. Hingamisrütm on individuaalne ja sa tunned, kui oled oma õige rütmi leidnud. Harjuta näiteks iga erinevat hingamistehnikat umbes 60 sekundit – ligikaudu nii kaua kestab sünnituse ajal emaka kokkutõmme. Siis on sünnituse ajal lihtsam korralikult hingata ja see võib valusid leevendada.
Kõhuhingamine või sügav aeglanehingamine
Sügav aeglane hingamine on sünnituse esimestest hetkedest alates hea senikaua, kuni sa end niimoodi hingates mugavalt tunned. Sügav ehk kõhuhingamine on siis õige, kui oma kätt kõhule pannes seda tunned. Seda võib harjutada nii külili lamades, seistes kui istudes. Harjutust tehes hinga läbi nina sisse ja läbi suu välja. Nii väldid kurgu kuivamist. Tunned, kuidas su keha lõdvestub üha enam, mida kauem sa niimoodi hingad.
Lõõtsutamine
Sünnituse esimese ja teise etapi vahelisel ajal võib tekkida tugev sisemine vajadus pressida, kuigi emakakael ei ole veel täielikult avanenud. Ämmaemand aitab sünnitajal oodata, kuni pressimine on soovitav. Liiga varastepresside vastu aitab ka lõõtsutamine. Võib-olla oled lõõtsutamise kohta mitmeid naljakaid lugusid kuulnud, kuid nüüd võib sellest kasu olla. Lõõtsutades hingad väga pinnapealselt ja liigub ainult rinnakorvi ülemine osa. Kui tunned taas vajadust pressida, lõõtsuta, hinga tugevaltvälja ja sisse ning siis lõõtsuta otsekohe uuesti. Samamoodi kasuta lõõtsutamist sünnituse teise etapi lõpus. Sellel ajal ei soovita ämmaemand pressida vältimaks nii palju kui võimalik rebendite tekkimist. Harjuta koos oma partneriga lõõtsutamist kodus enne lapse sündi.
Lõdvestusharjutused
Lõdvestuda saab mitmel viisil ja seda võib õpetada sulle ämmaemand perekooli tundides.
Külili asend
Rasedana on enamasti kõige mugavam lõdvestuda küljeliasendis. Heida külili ja jälgi, et ülakeha toetuks vastu voodit või muud pinda. Kui soovid, võib allapoole jääva käe panna selja taha ning ülemise käe kõverdada. Siruta allpool olev jalg peaaegu sirgeks ning kõverda põlvest ülemist jalga, mis võibolla toetatud suurele padjale. Selles asendis on kogu keha lõdvestunud ja hea, kerge hingata. Lõdvestusharjutused õpetavad sind oma lihaseid kontrollima ja pärast mõningat harjutamist suudad täielikult lõdvestuda. Püüa märgata vahet pingul lihasteja lõdvestumise vahel. Seda saab õppida, pingutades esmalt ühte lihasegruppija tunnetades selle pinget ning lastes siis lihased jälle võimalikult lõdvaks. Proovi harjutada eraldi iga lihasegrupi lõdvestamist. Sel viisil tegeled oma jalalihaste, kaelihaste, õlalihaste ja näolihastega. Kui oled kogu oma kehalõdvestanud, proovi seda veelgi jätkata. Pane tähele, kuidas su keha järjest raskemaks muutub. Olles seejuures teadlik ka emaka funktsioneerimisest, aitavad hingamis- ja lõdvestusharjutused muuta sünnitust kergemaks nii sinu kui ka lapse jaoks.
Sünnitus.
Sünnituse lähenedes
Kindlasti mõtled palju eelseisvast sünnitusest. Kindlasti olednii pereliikmetelt kui ka sõpradelt kuulnud mitmeid lugusid sellest, kuidasnende lapsed sündisid.Lapsesaamine on suur sündmus ja raske töö. Selle käigus ilmnevad tunded ja emotsioonid,mille olemasolusse sa isegi ei uskunud. Mitte ükski sünnitus ei sarnane täpseltteisega. Kõige tähtsam on kuulata iseennast ja tunnetada, mis on sinu jaoksõige. Ole sina ise!Sul on õigus tahta, et kõik toimuks sinu soove arvestades.
Esimesed märgid sünnitusest:
1. Nädalate ja kuude jooksul tihenevad nn. Braxton Hicks’i kokkutõmbed.2. Loode vajub allapoole. Esmasünnitajate puhul fikseerub loote pea umbes3 nädalat enne eeldatavat sünnitusaega. Korduvsünnitajate puhul toimub see hiljem või alles vahetult enne sünnitust.3. Umbes 1-2 nädalat enne sünnitust võib juba eralduda limakork, kuigi see võib toimuda ka alles 1-2 päeva enne sünnitust.4. Paar päeva enne sünnitust tekib verine eritis tupest.5. Tekivad regulaarsed emaka kokkutõmbed ehk tuhud, mis järk-järgult tugevnevad ja pikenevad ning nende sagedus aina suureneb.6. Puhkevad looteveed.
Igal juhul võta ühendust oma ämmaemandaga kui:1. tunned järjest tugevnevaid tuhusid;2. puhkevad looteveed;3. sul on märgatav veritsus (rohkem kui kaks peotäit värsket verd).Lepi oma ämmaemandaga kokku, millal saabud haiglasse või millal tema sinu juurdetuleb.
Esmasünnitajal kestab normaalne sünnitus keskmiselt 15 tundialates esimestest tuhudest ja lootevete puhkemisest kuni imiku sündimiseni.
Lootevete puhkemine
Vahel algab sünnitus lootevete puhkemisega ka enne tuhude algust. Kui rasedal palavikku ei tõuse ja laps tunneb end hästi, oodatakse enamastituhude spontaanne algus ära. Lootevesi on tavaliselt läbipaistev vedelik. Vahel hakkab vedelikku nirisema kõigepealt vähehaaval. Seega võib esialgu olla raske kindlaks teha, kas on tõepoolest puhkenud looteveed või on tegemist lihtsalt uriini, vooluse või limakorgi eritumisega.Vahel puhkevad aga looteveed hooga. Igal juhul, kui looteveed puhkevad, pead oma sünnitushaiglaga ühendust võtma. Raseduse viimaste kontrollvisiitide ajal õpetab ämmaemand, mida teha, kui looteveed puhkevad. Eriti ettevaatlik tuleb olla, kui loote pea ei ole korralikult vaagna sissepääsu laskunud või kui loode asub tuharad allapoole. Väga harvadel juhtudel võib koos lootevetega läbi emakakaela tulla ka nabanöör. Sel juhul tuleb kohe pikali heita. Vältimaks loote kahjustusi, transporditakse sind sel juhul sünnitushaiglasse lamamisasendis.
Enneaegne sünnitus
Sul võivad tuhud ka liiga vara hakata. Kui see juhtub rohkem kui kolm nädalat enne arvatavat sünnituse aega öeldakse, et laps on enneaegne. Tihti kaalub selline vastsündinu alla 2500 grammi. Lapsele ei pruugi enneaegne sündimine tingimata suurt ohtu kujutada. Siiski võib kohanemine välismaailmaga olla vastsündinule seda raskem, mida enneaegsem ta on (vaata ka lk. 87). Kui tuhud algavad või kui looteveed puhkevad enneaegselt, enne 37. rasedusnädalat, pead kohe haiglasse suunduma.
Kiired sünnitused
Mõnes peres kulgeb sünnitus väga kiirelt. Tasub oma emalt küsida,kuidas tema sünnitas, sest ema ja tütar on selles osas enamasti sarnased. Juhtub väga harva, et esmasünnitaja ei jõua sünnituskohta enne lapse sündimist. Kui esimene sünnitus oli kiire, siis järgmine on tõenäoliselt veelgi kiirem. Kui arvad, et hakkad sünnitama, võid kiiresti haiglasse minna või kahtluse korral ühendust võtta selle haigla ämmaemandatega, kus kavatsed sünnitada.
“Üle aja” kantud rasedus
Paar viimast raseduskuud võivad tunduda väga pikad ja rasedakannatus pannakse tõsiselt proovile. Samuti on üsna loomulik tunda veidi pettumust, kui sünnitus ei alga oodatud päeval. Kui kannatamatud pereliikmed ja sõbrad helistavad iga päev ainult selleks, et kuulda, kas laps on juba sündinud ning teid kurvastab, et nad ei oska millestki muust rääkida, siis paluge neil mitte helistada. Öelge neile, et helistate neile ise siis, kui sünnitus on möödas!
Paar nõuannet, kuidas ise sünnitustesile kutsuda:
-
seksuaalvahekord
-
rinnanibude stimuleerimine
-
massaaž
-
rohkem kannatust
Kui sünnituse aeg on juba üle, teostab ämmaemand või arst sinu läbivaatusi sagedamini – tavaliselt kaks korda nädalas, kontrollides erinevate uuringutega, et lootega kõik korras oleks. Kui sünnitus kahe nädala jooksul siiski ei alga, suunatakse sind naistearsti jälgimisele. Paljud rasedad on kogu raseduse aja olnudki naistearsti järelevalve all.
Esilekutsutud sünnitus
Kui sünnitus tuleb esile kutsuda, sõltub valitud meetod kohast, kus sa sünnitada kavatsed, ja sellest, kui palju on emakakael induktsiooni ajaksavanenud. On kolm kõige levinumat meetodit:1. Tuppe viiakse hormoongeeli või -tampoon. Kasutatakse hormooni nimegaprostaglandiin, mis pehmendab emakakaela ja kutsub esile sünnituse. Kui esimeselkorral tulemust ei saada, võidakse seda võtet korrata.2. Pannakse hormooniga tilguti.3. Lootekestade avamine. Lootekestad avatakse, et lootevedelik saaksvälja voolata. See vastab nende iseeneslikule rebenemisele. Tihti järgneb sellelemeetodile hormooniga tilguti ( oksütotsiin), mis stimuleerib tuhusid.
Mida tuleks sünnitushaiglasse kaasa võtta?
Mõttekas on juba varem kokku pakkida asjad, mida sul sünnitushaiglasvaja läheb. Hügieenitarvete kotis olgu näiteks seep, hambahari ja -pasta ning muud asjad, mis tuleb endal kaasa võtta. Ära unusta ka telefonikaarti. Võib-olla tahaksid endale kaasa võtta mõned riided, näiteks praktilise pluusi, mida on imetamiseks kerge lahti nööpida või isikliku hommikumantli. Kindlasti on vaja vahetusjalatseid, mitu komplekti vahetuspesu ja suuremaid hügieenisidemeid. Sünnitama minnes võta alati kaasa ka pass, raseda kaart ja haigekassa kaart. Küsi oma ämmaemandalt, mida veel võiks vaja minna. Võta kaasa kõik, mis aitabsul end sünnitusel mugavalt tunda ja lõõgastuda – näiteks hea muusika kuulamiseks, kui sünnitusmajas on selleks võimalus. Samuti pane valmis kott asjadega, mida vajab vastsündinu haiglast kojuminekuks. Selles olgu mähkmed (kõige väiksem suurus), jakk, püksid, müts ja väike tekk. Sõltuvalt aastaajast võid vajada veel kampsunit, sokke, teist sooja mütsi ja magamiskotti (või kombinesooni) või teist tekki. Kui elad lähedal, võib elukaaslane koti hiljem järele tuua – seda ei lähe vaja kohe sünnitusel.
Sünnist teatamine
Sünnitusmajas teatad, millise arsti juures hakkad oma lapsega edaspidi käima. Sinu elukohajärgsesse lastepolikliinikusse teatatakse lapsesünnist haiglast lahkumisel. Kui oled perearsti piirkonnas, siis tõenaoliselt on ta teie oodatavast perekonna suurenemisest juba enne teadlik. Lapse sünd tuleb registreerida kohalikus perekonnaseisuametis või vallavalitsusesühe kuu jooksul. Eelnevalt peate valima ka lapsele nime. Registreerimiseks ja nime panekuks saate haiglast sünnitõendi ning kaasa peate võtma ka enda ja abikaasa passid ning abielutunnistuse.
Haiglasse minek ja sünnitus
Sünnitushaiglasse võid minna oma autoga, kui on keegi, kes on valmis juhtima või viib sind kiirabi. Saabudes võtab sind tavaliselt vastu ämmaemand. Igal haiglal on oma tavad! Sinult küsitakse, millal tuhud algasid, kas looteveed on puhkenud ja kas on esinenud veritsemist. Kontrollitakse pulssi, temperatuuri ja vererõhku ning tehakse uriini analüüs määramaks, kas selles leidub valku ja suhkrut. Ämmaemand uurib, kui palju on emakakael avanenud. Ta kontrollib ka loote seisundit, asendit, kuulab südant ning paneb kirja tuhude tugevuse ja nende sageduse. Ämmaemand teeb kindlaks, kui kaugel sünnitustegevus on. Vahel teeb esimese läbivaatuse naistearst ning hiljem jälgib sind juba ämmaemand. Kui kõik on korras, antakse sulle süüa ja juua. Kui sul on isu, siis portsjonputru või midagi muud sellesarnast on heaks “kütuseks”. Nälg toob kaasa viletsad tuhud, toit aga annab neile jõudu. Ise võid kaasa võtta tooreid või kuivatatud puuvilju, mahla, sest haigla ei võimalda neid alati piisavalt.
Soovid
Kui sul on mingeid ootusi või kui oled sünnituse ajaks teinuds oovide nimekirja, peaksid seda ämmaemandaga kohe arutama juhul, kui sa ei oleseda juba mõne varasema visiidi käigus teinud. Võib-olla tahad sa sünnituse ajal liikuda ja kasutada abivahendeid nagu järi, padjad? Käia vannis või duši all? Leevendada mingil muul viisil valusid? Soovid, et isa lõikaks läbi nabanööri? Tahad, et imik jääks sinu juurde või et kaalumise/mõõtmisega ei kiirustataks? Hangi sellekohast informatsiooni erinevatest allikatest, näiteks raamatutest või sõpradelt, perekooli tundides või ämmaemandalt. Hea, kui naisel on ootused ja soovid, kuid tähtis on ka valmisolek mõnest neist olude sunnil loobuda. Kui pärast sünnitust leiad, et su soove ei täidetud, räägi ämmaemandaga ja palu temal selgitada, miks see ei osutunud võimalikuks. Sünnituse ajal kontrollitakse loote südamelööke stetoskoobi või KTG abil (vaata lk. 19). Ämmaemand on sinu juures peaaegu kogu sünnituse aja, toetades ja juhendades. Sünnituse viimases järgus on ämmaemand kogu aeg sinuga koos.